Single-cell transcriptomic atlas of mouse cochlear aging

Progressive functional deterioration in the cochlea is associated with age-related hearing loss (ARHL). However, the cellular and molecular basis underlying cochlear aging remains largely unknown. Here, we established a dynamic single-cell transcriptomic landscape of mouse cochlear aging, in which we characterized aging-associated transcriptomic changes in 27 different cochlear cell types across five different time points. Overall, our analysis pinpoints loss of proteostasis and elevated apoptosis as the hallmark features of cochlear aging, highlights unexpected age-related transcriptional fluctuations in intermediate cells localized in the stria vascularis (SV) and demonstrates that upregulation of endoplasmic reticulum (ER) chaperon protein HSP90AA1 mitigates ER stress-induced damages associated with aging. Our work suggests that targeting unfolded protein response pathways may help alleviate aging-related SV atrophy and hence delay the progression of ARHL.

Negative self-perception of hearing and depression in older adults: a population-based study / Autopercepção negativa da audição e depressão em idosos: um estudo de base populacional

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the association between negative self-perception of hearing and depression in older adults in Southern Brazil. METHODS This is a cross-sectional study conducted with data from the third wave of the EpiFloripa Idoso 2017/19 study, a population-based cohort of older adults (60+). A total of 1,335 older adults participated in this wave. The dependent variable was self-reported depression, and the main exposure was self-perception of hearing (negative; positive). For both the crude (bivariate) and adjusted analysis, the odds ratio (OR) was used as a measure of association and estimated by means of binary logistic regression analysis. The exposure variable was adjusted by sociodemographic and health covariates. A p value < 0.05 was adopted as statistically significant. RESULTS The prevalence of negative self-perception of hearing and depression was 26.0% and 21.8%, respectively. In the adjusted analysis, the older adults with negative self-perception of hearing were 1.96 times more likely to report depression when compared to the ones with positive self-perception of hearing (p = 0.002). CONCLUSION The association between negative self-perception of hearing and depression reflects the importance of reviewing health care actions for older adults, incorporating hearing-related issues, to ensure comprehensive care for this growing segment of the population.

RESUMO OBJETIVO Estimar a associação entre a autopercepção negativa da audição e a depressão em idosos do sul do Brasil. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da terceira onda do estudo EpiFloripa Idoso 2017/19, de coorte de base populacional de idosos (60+). Participaram desta onda 1.335 idosos. A variável dependente foi a depressão autorreferida e a exposição principal foi a autopercepção auditiva (negativa; positiva). Tanto para a análise bruta (bivariada) quanto para a ajustada, a odds ratio (OR) foi utilizada como medida de associação e estimada por meio da análise de Regressão Logística Binária. A variável de exposição foi ajustada pelas covariáveis sociodemográficas e de saúde. Adotou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. RESULTADOS A prevalência da autopercepção negativa da audição e depressão foi de 26,0% e 21,8%, respectivamente. Na análise ajustada, idosos com autopercepção negativa da audição apresentaram 1,96 vezes mais chance de referirem depressão quando comparados aos idosos com autopercepção positiva da audição (p = 0,002). CONCLUSÃO A associação encontrada entre a autopercepção negativa auditiva e a depressão reflete a importância de rever as ações de atenção à saúde do idoso, incorporando questões relacionadas à audição para a garantia da atenção integral a esta parcela crescente da população.

Hipoacusia súbita asociada a depresión: síntoma inusual en adultos mayores infectados por Sars-CoV-2 / Sudden hearing loss associated with depression: an unusual symptom in older adults infected with Sars-CoV-2

Se comienza acumular información sobre las alteraciones en pacientes positivos a Covid-19, donde relacionan el virus con el daño del oído medio y oído interno, tanto en la porción vestibular como la auditiva en adultos mayores, generando episodios depresivos. Por tal razón, se propuso como objetivo evaluar la relación hipoacusia súbita asociada a depresión en adultos mayores infectados por Sars-CoV-2 atendidos en el Hospital Básico Pillaros, perteneciente al sector Ciudadela Ciudad Nueva, Ecuador 2020-2021. El estudio fue cuantitavo, descriptivo correlacional de corte transversal con una muestra de 87 pacientes >65 años positivos para Sars-CoV-2. Para la recolección de datos se aplicó el Test audiométrico y la escala de depresión geriátrica de Yesavage. El análisis de los datos fue con estadística descriptiva en base a frecuencias, porcentajes, IC 95% y X2 a través de SPSS. Como resultado 73,6% eran fememnino y 26,4% masculino, 54,0% tenían de 65-75 años, el tipo de presbiacusia más existente fue neural (31,2%) y coclear (31,0%). Así mismo, 81,6% presentaron signos de depresión, mientras que 18,4% no. En el test Vasayage 88,5% expresó no sentirse lleno de energía y 59,8% sienten temor a que algo malo suceda. Como conclusión, la presencia de trastornos auditivos constituye un problema para la comunicación de los adultos mayores que pudiese conllevar a estados depresivos, por ello, incentivar el desarrollo de investigaciones pudieran orientar hacia el desarrollo de alternativas de intervención temprana que favorezcan el mejoramiento de la calidad de vida de este grupo poblacional(AU)

Information is beginning to accumulate on the alterations in patients positive for Covid -19, where they relate the virus to damage to the middle ear and inner ear, both in the vestibular and auditory portions in older adults, generating depressive episodes. For this reason, the objective was to evaluate the relationship between sudden hearing loss associated with depression in older adults infected with Sars-CoV- treated at the Pillaros Basic Hospital, belonging to the Ciudadela Ciudad Nueva sector, Ecuador 2020-2021. The study was quantitative, descriptive correlational cross-sectional with a sample of 87 patients >65 years positive for Sars-CoV-2. For data collection, the audiometric test and the Yesavage geriatric depression scale were applied. The analysis of the data was with descriptive statistics based on frequencies, percentages, CI 95% and X2 through SPSS. As a result, 73.6% were female and 26.4% male, 54.0% were 65-75 years old, the most common type of presbycusis was neural (31.2%) and cochlear (31.0%). Likewise, 81.6% presented signs of depression, while 18.4% did not. In the Vasayage test, 88.5% expressed not feeling full of energy and 59.8% were afraid that something bad would happen. In conclusion, the presence of hearing disorders constitutes a problem for the communication of older adults that could lead to depressive states, therefore, encouraging the development of research could guide the development of early intervention alternatives that favor quality improvement. life of this population group(AU)

Mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio in patients with tinnitus: a case-control study / Volume plaquetário médio e relação neutrófilos/linfócitos em pacientes com zumbido: estudo de caso-controle

Abstract Introduction: Different theories have been proposed on the etiology of tinnitus, including metabolic and audiologic causes. We suggest that mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio levels change in tinnitus, indicating microcirculatory disturbance and inflammatory process in the etiopathogenesis of tinnitus. Objectives: We aimed to evaluate the mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio in patients with tinnitus in comparison to healthy controls. Methods: Retrospective case-control study. Two-hundred and eighty-seven patients aged 18-59 years and diagnosed with tinnitus in the Ear, Nose, and Throat Clinic between December 2014 and May 2017 (patient group) and 275 healthy individuals who applied for a hearing screening within the same time period (control group). Demographics, concomitant diseases, laboratory results, and audiometric data were recorded. Mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio were the outcome measures. Patients with hearing loss due to presbycusis or another reasons, and patients with anatomical disorders in the external and middle ear were excluded from the study by using physical examinations, pure audio audiometry results and radiological imaging. The upper age limit was set at 59 to exclude presbycusis patients. Results: The ratio of female patients was higher in patient group than control group (58.5%, n = 168 vs. 49.4%, n= 127; respectively; p = 0.033). The mean age of patient group was significantly higher than those of control group (44.89 ± 10.96 years and 38.37 ± 10.65 years, respectively; p = 0.001). The percentage of subjects with high mean platelet volume level was significantly higher in patient group than control group (9.4%, n = 27, and 3.1%, n = 8 respectively; p = 0.008). The mean neutrophil to lymphocyte ratio was higher in patients with tinnitus than control group (1.95 ± 1.02 and 1.67 ±0.57, p = 0.012). A neutrophil to lymphocyte ratio level of 2.17 and above is associated with 1.991 times higher risk of tinnitus (odds ratio = 1.99, 95% confidence interval 1.31-3.02). Conclusion: High mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio values are associated with idiopathic tinnitus, suggesting the role of vascular pathologies in etiology of tinnitus. Tinnitus may be a sign of underlying systemic or local disorders. Therefore, patients with tinnitus should undergo detailed evaluation including hematological indices.

Resumo Introdução: Diferentes teorias já foram propostas sobre a etiologia do zumbido, inclusive causas metabólicas e audiológicas. Acreditamos que os níveis do volume plaquetário médio e da relação neutrófilos/linfócitos se alteram no zumbido, sugerem distúrbio microcirculatório e processo inflamatório na etiopatogenia do zumbido. Objetivo: Avaliar o volume plaquetário médio e a relação neutrófilos/linfócitos em pacientes com zumbido em comparação com controles saudáveis. Método: Estudo de caso-controle retrospectivo, com 287 pacientes entre 18 e 59 anos e diagnosticados com zumbido na Clínica de Otorrinolaringologia entre dezembro de 2014 e maio de 2017 (grupo pacientes) e 275 indivíduos saudáveis que solicitaram uma triagem auditiva no mesmo período (grupo controle). Foram registrados dados demográficos, doenças concomitantes, resultados laboratoriais e dados audiométricos. O volume plaquetário médio e a relação neutrófilos/linfócitos foram as medidas de desfecho. Pacientes com perda auditiva por presbiacusia ou por outros motivos e pacientes com distúrbios anatômicos na orelha externa e média foram excluídos do estudo por meio de exame físico, resultados de audiometria tonal pura e imagens radiológicas. O limite de idade superior foi fixado em 59 anos para excluir pacientes com presbiacusia. Resultados: A proporção de pacientes do sexo feminino foi maior no grupo de pacientes do que no grupo controle (58,5%, n = 168 vs. 49,4%, n = 127; respectivamente; p = 0,033). A média de idade do grupo de pacientes era significantemente maior do que a do grupo controle (44,89 ± 10,96 anos e 38,37 ± 10,65 anos, respectivamente; p = 0,001). A porcentagem de indivíduos com nível alto de volume plaquetário médio foi significantemente maior no grupo de pacientes do que no grupo controle (9,4%, n = 27 e 3,1%, n = 8, respectivamente; p = 0,008). A relação neutrófilos/linfócitos média foi maior nos pacientes com zumbido do que no grupo controle (1,95 ± 1,02 e 1,67 ±0,57, p = 0,012). Um nível de relação neutrófilos/linfócitos de 2,17 e acima está associado a um risco 1,991 vez maior de zumbido (odds ratio = 1,99, Intervalo de Confiança de 95% 1,31 a 3,02). Conclusão: Altos valores de volume plaquetário médio e relação neutrófilos/linfócitos estão associados ao zumbido idiopático, sugerem o papel de doenças vasculares na etiologia do zumbido. O zumbido pode ser um sinal de distúrbios sistêmicos ou locais subjacentes. Portanto, pacientes com zumbido devem ser submetidos a uma avaliação detalhada, inclusive índices hematológicos.

Hearing and clinical otologic profile of Filipinos living in Southern Tagalog Region IV-A (CALABARZON), Philippines: The Southern Tagalog ENT Hearing Specialists (STENTS) Survey 2012-2017

@#<p><strong>Objective:</strong> To determine the prevalence of hearing loss and otologic diseases among Filipinos living in the Southern Tagalog Region IV-A: CALABARZON (Cavite, Laguna, Batangas, Rizal and Quezon), Philippines.</p><p><strong>Methods:</strong></p><p><strong>               Design:</strong> Retrospective Review of Community Survey Data</p><p><strong>               Setting:</strong> Communities in Region IV-A provinces, Philippines</p><p><strong>               Participants:</strong> 3267 residents of the five provinces aged 0 months and above</p><p> <strong>Results:</strong> About 71.29% and 74.60% had at least mild hearing loss, in right and left ears, respectively. For disabling hearing impairment, overall prevalence was 26.33%, distributed into 11.87% among 4 to 18-year-olds; 8.97% for 19 to 64-year-olds; and 3.17% for 65-year-olds and above. Absence of prevalent and hearing loss-associated diseases: serous otitis media [OR 0.362, 95% CI 0.167 to 0.782, p = .010], CSOM [OR 0.407, 95% CI 0.236 to 0.703, p = .001] COM [OR 0.229, 95% CI 0.106 to 0.494, p < .001] can decrease the risk for hearing loss development in the region. Prevention of noise-induced hearing loss or delay in the manifestation of presbycusis can reduce the risk of having hearing loss by as much as 75% [OR 0.253, 95% CI (0.180 to 0.355), p < .001]. All pure tone audiometry measurements were obtained with surrounding median ambient noise of 55dB (IQR 46 to 60dB).</p><p><strong>Conclusion:</strong> The prevalence of hearing loss among surveyed residents of the Southern Tagalog Region IV-A provinces was high compared to the previous nationwide study but low compared to other low- and middle-income countries. The top otologic conditions of this population (ear occlusion with ear wax, chronic suppurative otitis media, chronic otitis media, presbycusis, noise-induced hearing loss) were associated with hearing loss and their absence decreased the risks for hearing impairment.</p>

Efeito do treinamento musical em idosos candidatos ao uso de próteses auditivas / Effect of musical training in older adults candidates to the use of hearing aids / Efecto de la formación musical en ancianos candidatos al uso de audífonos

Introdução: Associação entre adaptação de próteses auditivas e treinamento auditivo pode melhorar a comunicação do indivíduo e reduzir os déficits funcionais. Objetivo: verificar o benefício na qualidade de vida, sintomas depressivos, aspectos cognitivos, resolução temporal e limitação em atividades de vida em idosos com perda auditiva, após adaptação de próteses auditivas associadas ou não ao treinamento auditivo musical. Métodos: Grupo Experimental - GE: cinco idosos (64 a 79 anos) e Grupo Controle - GC: cinco idosos (62 a 77 anos), todos com perda auditiva neurossensorial simétrica de grau moderado. Foram submetidos à anamnese, miniteste de triagem cognitiva CASI-S, avaliação audiológica incluindo Índice Porcentual de Reconhecimento de Fala (IPRF), Client-Oriented Scale of Improvement (COSI), resolução temporal (teste GIN), triagem para sintomas depressivos (EDG-15), questionários de qualidade de vida (SF-36) e de autoavaliação para próteses auditivas (QI-AASI). Todos receberam próteses auditivas, e apenas o GE, o treinamento auditivo musical. Avaliação realizada em três momentos: antes da adaptação das próteses auditivas; 11 semanas após a adaptação das mesmas, sendo o GE submetido ao treinamento musical por sete semanas; e quatro meses depois. Resultados: Não houve diferença entre grupos segundo idade, escolaridade e triagem cognitiva. Todos apresentaram melhores limiares no teste de resolução temporal após a intervenção. Os escores dos testes de qualidade de vida e sintomas depressivos não foram significantemente diferentes entre grupos e avaliações. Conclusão: O uso efetivo de próteses auditivas, associado ou não ao treinamento musical, melhorou a resolução temporal. Não houve melhora significativa na qualidade de vida, sintomas depressivos, cognição e COSI.

Introduction: Association between hearing aid fitting and auditory training can improve an individual's communication and reduce functional deficits. Objective: to verify benefit in quality of life, depressive symptoms, cognitive aspects, temporal resolution, and limitation in daily activities for elderly people with hearing loss, after adaptation of hearing aids associated or not with musical auditory training. Methods: Experimental Group - EG: five elderly (64 to 79 years old) and Control Group - CG: five elderly (62 to 77 years old), all with moderate symmetric sensorineural hearing loss. They underwent anamnesis, cognitive screening CASI-S, audiological evaluation including Percentage Index of Speech Recognition (PISR), Client-Oriented Scale of Improvement (COSI), temporal resolution (GIN), screening for depressive symptoms (GDS-15), quality of life questionnaires (SF-36) and IOI-HA self-assessment. All received hearing aids but only the EG received the auditory musical training. Evaluation performed in three moments: before the fitting of the hearing aids; 11 weeks after their adaptation, with the EG undergoing musical training for seven weeks; and four months later. Results: There was no difference between groups according to age, education, and cognitive screening. All had better thresholds in the GIN after the intervention. The GDS-15 and SF-36 scores were not significantly different between groups and assessments. Conclusion: Using hearing aids associated or not with musical training improved temporal resolution. There was no improvement in the quality of life, depressive symptoms, cognition, and COSI scale.

Introducción: Asociación entre adaptación de prótesis auditivas y entrenamiento auditivo puede mejorar la comunicación del individuo y reducir los déficits funcionales. Objetivo: verificar el beneficio en la calidad de vida, síntomas depresivos, aspectos cognitivos, resolución temporal y limitación de la vida de las personas mayores con hipoacusia, tras adaptación de audífonos asociada o no al entrenamiento auditivo musical. Métodos: Grupo Experimental ­ GE: cinco ancianos (64 a 79 años) y Grupo Control - GC: cinco ancianos (62 a 77 años) todos con hipoacusia neurosensorial simétrica moderada. Fueron sometidos a la anamnesis, miniprueba de triaje cognitiva CASI-S, evaluación audiológica incluyendo Índice Porcentual de Reconocimiento de Habla (IPRH), Client-Oriented Scale of Improvement (COSI), resolución temporal (prueba GIN), classificación para síntomas depresivos (EDG-15), cuestionarios de calidad de vida (SF-36) y autoevaluación de audífonos (QI-AASI). Todos recibieron los audífonos, sólo el GE, el entrenamiento auditivo musical. Evaluación realizada en tres momentos: antes de la adaptación de los audífonos; 11 semanas después de la adaptación de las mismas siendo el GE sometido al entrenamiento musical por siete semanas; y cuatro meses después. Resultados: No hubo diferencia entre grupos según edad, escolaridad y triaje cognitivo. Todos presentaron mejores umbrales en la prueba de resolución temporal después de la intervención. Los resultados de las pruebas de calidad de vida y los síntomas depresivos no fueron significativamente diferentes entre grupos y evaluaciones. Conclusión: Usar audífonos asociados o no con entrenamiento musical mejoró la resolución temporal. No hubo mejora significativa en la calidad de vida, síntomas depresivos, cognición y COSI.

Osteoporosis and hearing loss: findings from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2011 / Osteoporose e perda auditiva: resultados da Pesquisa Nacional do Exame de Saúde e Nutrição da Coreia de 2009 a 2011

Abstract Introduction: Age-related hearing impairment is the most common sensory dysfunction in older adults. In osteoporosis, the mass of the ossicles will be decreased, affecting the bone density of the cochlea, and interfering with the sound transmission to the cochlea. Age related hearing loss might be closely related to osteoporosis. Objective: To determine the relationship between age-related hearing impairment and osteoporosis by investigating the relationship between hearing loss and cortical bone density evaluated from femur neck bone mineral density. Methods: We used data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey to examine the associations between osteoporosis and age-related hearing impairment from 2009 to 2011. Total number of participants was 4861 including 2273 men and 2588 women aged 50 years or older. Osteoporosis was defined as a bone mineral density 2.5 standard deviations below according to the World Health Organization diagnostic classification. Age-related hearing impairment was defined as the pure-tone averages of test frequencies 0.5, 1, 2, and 4 kHz at a threshold of 40 dB or higher on the more impaired hearing side. Results: Total femur T-score (p < 0.001), lumbar-spine T-score (p < 0.001) and, femur neck T-score (p < 0.001) were significantly lower in the osteoporosis group compared to the normal group. Thresholds of pure-tone averages were significantly different in normal compared to osteopenia, and osteoporosis groups. In addition, there were significantly higher pure-tone averages thresholds in the osteoporosis group compared to other groups (p < 0.001). After adjusting for all covariates, the odds ratio for hearing loss was significantly increased by 1.7 fold with reduced femur neck bone mineral density (p < 0.01). However, lumbar spine bone mineral density was not statistically associated with hearing loss (p = 0.22). Conclusion: Our results suggest that osteoporosis is significantly associated with a risk of hearing loss. In addition, femur neck bone mineral density was significantly correlated with hearing loss, but lumbar spine bone mineral density was not.

Resumo Introdução: A perda auditiva associada ao envelhecimento é a disfunção sensorial mais comum em idosos. Na osteoporose, a massa dos ossículos diminui e afeta a densidade óssea da cóclea, o que irá interferir na transmissão do som para a mesma. A perda auditiva associada à idade pode estar intimamente relacionada à osteoporose. Objetivo: Determinar a relação entre deficiência auditiva relacionada à idade e osteoporose, investigar a relação entre perda auditiva e densidade óssea cortical avaliada a partir da densidade mineral óssea do colo do fêmur. Método: Utilizamos dados da Korea National Health and Nutrition Examination Survey para examinar as associações entre osteoporose e perda auditiva associada ao envelhecimento de 2009 a 2011. O número total de participantes foi de 4.861, incluiu 2.273 homens e 2.588 mulheres com 50 anos ou mais. A osteoporose foi definida como densidade mineral óssea com 2,5 desvios-padrão abaixo da média, de acordo com a classificação diagnóstica da Organização Mundial da Saúde. A perda auditiva associada ao envelhecimento foi definida como as médias de tom puro das frequências de teste de 0,5, 1, 2 e 4 kHz a um limiar de 40 dB ou superior no lado da audição mais afetado. Resultados: O T-score total do fêmur (p < 0,001), o T-score da coluna lombar (p < 0,001) e o T-score do colo do fêmur (p < 0,001) foram significantemente menores no grupo com osteoporose em comparação ao grupo normal. Os limiares de médias de tom puro foram significantemente diferentes nos grupos normais em comparação com aqueles com osteopenia e osteoporose. Além disso, houve limiares significantemente maiores de médias de tom puro no grupo com osteoporose em comparação com os outros grupos (p < 0,001). Após o ajuste para todas as covariáveis, a odds ratio da perda auditiva mostrou estar significantemente aumentada em 1,7 vez com densidade mineral óssea reduzida no colo do fêmur (p < 0,01). No entanto, a densidade mineral óssea da coluna L não se associou estatisticamente à perda auditiva (p = 0,22). Conclusão: Nossos resultados sugerem que a osteoporose está significantemente associada ao risco de perda auditiva. Além disso, a densidade mineral óssea da coluna lombar não se correlacionou com a perda auditiva, apenas a densidade mineral óssea do colo do fêmur foi significantemente correlacionada.

Relative contributions of auditory and cognitive functions on speech recognition in quiet and in noise among older adults / Contribuições relativas das funções auditivas e cognitivas no reconhecimento da fala no silêncio e no ruído entre idosos

Abstract Introduction: Hearing acuity, central auditory processing and cognition contribute to the speech recognition difficulty experienced by older adults. Therefore, quantifying the contribution of these factors on speech recognition problem is important in order to formulate a holistic and effective rehabilitation. Objective: To examine the relative contributions of auditory functioning and cognition status to speech recognition in quiet and in noise. Methods: We measured speech recognition in quiet and in composite noise using the Malay Hearing in noise test on 72 native Malay speakers (60-82 years) older adults with normal to mild hearing loss. Auditory function included pure tone audiogram, gaps-in-noise, and dichotic digit tests. Cognitive function was assessed using the Malay Montreal cognitive assessment. Results: Linear regression analyses using backward elimination technique revealed that had the better ear four frequency average (0.5-4 kHz) (4FA), high frequency average and Malay Montreal cognitive assessment attributed to speech perception in quiet (total r2 = 0.499). On the other hand, high frequency average, Malay Montreal cognitive assessment and dichotic digit tests contributed significantly to speech recognition in noise (total r2 = 0.307). Whereas the better ear high frequency average primarily measured the speech recognition in quiet, the speech recognition in noise was mainly measured by cognitive function. Conclusions: These findings highlight the fact that besides hearing sensitivity, cognition plays an important role in speech recognition ability among older adults, especially in noisy environments. Therefore, in addition to hearing aids, rehabilitation, which trains cognition, may have a role in improving speech recognition in noise ability of older adults.

Resumo Introdução: A alteração da acuidade auditiva, do processamento auditivo central e da cognição são fatores que contribuem para a dificuldade de reconhecimento da fala em idosos. Portanto, quantificar a contribuição desses fatores no problema de reconhecimento da fala é importante para a formulação de uma reabilitação holística e efetiva. Objetivo: Examinar as contribuições relativas do funcionamento auditivo e do estado cognitivo para o reconhecimento da fala no silêncio e no ruído. Método: Nós medimos o reconhecimento de fala no silêncio e no ruído composto com o teste Malay hearing in noise test em 72 idosos malaios nativos falantes (60-82 anos) com audição normal a perda auditiva de grau leve. A avaliação da função auditiva incluiu audiograma de tons puros, teste gaps-in-noise e testes dicótico de dígitos. A função cognitiva foi avaliada pelo teste Malay Montreal cognitive assessment. Resultados: Análises de regressão linear com técnicas de eliminação backward na orelha melhor revelaram média de quatro frequências (0,5-4 kHz) (4AF), média de alta frequência e teste Malay Montreal cognitive assessment na orelha melhor, mensurada pela percepção da fala no silêncio (r2 total = 0,499). Por outro lado, a média de alta frequência, Malay Montreal cognitive assessment e o teste dicótico de dígitos contribuíram significativamente para o reconhecimento da fala no ruído (r2 total = 0,307). Enquanto a média de alta frequência da melhor orelha mediu principalmente o reconhecimento da fala no silêncio, o reconhecimento da fala no ruído foi mensurado principalmente pela função cognitiva. Conclusões: Esses achados destacam o fato de que, além da sensibilidade auditiva, a cognição desempenha um papel importante na capacidade de reconhecimento da fala em idosos, principalmente em ambientes ruidosos. Portanto, além de aparelhos auditivos, a reabilitação, que treina a cognição, pode ter um papel na melhoria da capacidade do reconhecimento da fala no ruído entre os idosos.

Asymptomatic Hearing Impairment Frequently Occurs in Early-Onset Parkinson's Disease

OBJECTIVE: Recent reports of hearing impairment in Parkinson's disease (PD) have suggested that auditory dysfunction could be a non-motor manifestation of PD. These reports were based on observations of elderly patients for whom presbycusis may, to some extent, have contributed to hearing dysfunction. Therefore, we aimed to explore the auditory functions in younger patients with PD. METHODS: We conducted a case-control study in a relatively younger (< 55 years of age at study time) population of PD patients and healthy volunteers to test whether auditory dysfunction is a significant non-motor dysfunction in PD. Pure tone audiometry (PTA) and brainstem evoked response audiometry (BERA) were performed in all participants. RESULTS: None of the patients or controls reported hearing deficits. Fifty-one patients with PD and 50 healthy volunteers who were age- and gender-matched to the patients participated. PTA-detected hearing impairment was found in 64.7% of patients and 28% of controls (p < 0.001) for both low-mid and/or high frequencies. Hearing impairment was more frequent in the younger subgroups of patients than age-matched controls, while the frequency of hearing impairment was similar in older groups of subjects. BERA was not different between patients and controls. CONCLUSION: Asymptomatic auditory dysfunction is a common non-motor manifestation of early-onset PD and more frequent in younger patients, indicating that it may be independent of aging. The mechanism underlying this dysfunction appears to be peripheral, although a central dysfunction cannot be ruled out based on the findings of this study.

Evaluación de procesamiento auditivo y percepción sonora en sujetos con presbiacusia / Ear predominance in presbycusis patients and auditory processing

RESUMEN Introducción: Pacientes portadores de hipoacusia simétrica en la audiometría pueden percibir su déficit como asimétrico. La explicación de este fenómeno podría tener su origen en variaciones en la conducción del estimulo hablado hacia la corteza auditiva, o procesamiento auditivo. Objetivo: Evaluar el procesamiento auditivo en pacientes que refieren escuchar mejor por un oído en presencia de umbrales audiométricos simétricos. Material y método: Pacientes mayores de 65 años. Criterios de exclusión: patología otológica, deterioro cognitivo (Mini Mental test <21 puntos), usuario de audífono, hipoacusia asimétrica. La batería de procesamiento auditivo incluyó evaluación de comprensión del habla en competencia (habla en ruido), pruebas dicóticas (dígitos dicóticos y la versión en español de Staggered spondaic words, SSW), y evaluación temporal (patrón de frecuencia y discriminación de silencio). Todas estas pruebas estaban previamente validadas en población chilena. Análisis estadístico mediante programa SPSS. Se utilizaron estadísticos descriptivos y pruebas no paramétricas (Kruskal Wallis y Mann Whitney). p <.05. Protocolo aprobado por comité de ética de Investigación, pacientes consienten. Trabajo financiado por Concurso de Proyectos de Investigación de la SOCHIORL y Proyecto Anillo ACT1403. Resultados: 49 pacientes cumplen criterios de ingreso, 37 son de sexo femenino. Se identifican tres grupos: escuchan mejor por oído derecho (n: 19), por oído izquierdo (n: 14), o sin diferencia entre ambos oídos (n: 16). El grupo de pacientes con audición simétrica tenia PTP significativamente menor que los otros dos grupos. Al analizar los distintos tests de procesamiento auditivo no hay diferencia entre los grupos. Al evaluar habla dicótica se observó que el oído derecho tuvo un significativo mejor rendimiento que el oído izquierdo para dígitos dicóticos y SSW (p .000 y .007 respectivamente, test de Mann Whitney) en todo el grupo de pacientes evaluados, sin diferencia al agrupar por percepción auditiva (p .835, test de Kruskal Wallis). Conclusión: Para el grupo de pacientes evaluados no se pudo demostrar una relación entre procesamiento auditivo y percepción asimétrica de la palabra.

Abstract Introduction: Presbycusis corresponds to a symmetrical loss in the audiogram. Nevertheless, some patients complaint that they hear better in one ear. Aim: The purpose of this work is to analyze if this asymmetrical perception relates with auditory processing. Material and method: Subjects older than 65 years of age. Exclusion criteria: ear pathology, cognitive decline (Mini Mental test with score <21 points), previous use of hearing aid, asymmetrical thresholds in audiometry. Auditory processing was evaluated with speech in noise test, dichotic tests (dichotic digits and the Spanish version of Staggered spondaic words, SSW), and temporal resolution (frequency pattern and gap in noise). Statistical analysis with SPSS. Descriptive tests, Kruskal Wallis and Mann Whitney, p <.05. Protocol approved by the local ethics committee. Subjects consented. Financial support by the Chilean Society of Otorhinolaryngology and Proyecto Anillo ACT1403. Results: 49 subjects were recruited, 37 female. 19 of them reported better hearing with the right ear, 14 with the left ear, and 16 no difference among ears. Those subjects with symmetrical perception had better PTP than the other two groups. The three groups had no difference in auditory processing evaluation. In the dichotic hearing assessment most patients had a significant better performance for the right ear both for dichotic digits and SSW, independent of the better ear. Conclusions: For the cases included there was no relation between speech perception and auditory processing. In dichotic tests the right ear had a significant better performance.

Percepção de idosos sobre a restrição da participação relacionada à perda auditiva / Perception of elderly people about the restriction of participation related to hearing loss / Restrición de la participación en idosos relacionada a la pérdida auditiva

Introdução: Dentre as alterações fisiológicas do processo de envelhecimento humano, a perda auditiva relacionada à idade é uma das mais frequentes e incapacitantes, pois diminui o contato social do idoso, podendo afetar suas condições de saúde. Objetivo: Verificar a percepção de idosos sobre a restrição da participação relacionada à perda auditiva. Método: Estudo transversal e quantitativo com idosos maiores de 60 anos que têm perda auditiva, usuários ou não de aparelho de amplificação sonora. Analisou-se a audiometria tonal convencional e aplicou-se o questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly. Resultado: A amostra foi composta por 46 indivíduos, sendo 43,48% (n=20) do sexo feminino e 56,52% (n=26) do sexo masculino. A idade média foi 74,78 anos, com desvio padrão de 7,96 anos. A perda auditiva de maior ocorrência, em 73,91% (n=34) da amostra, foi do tipo neurossensorial bilateral e de configuração descendente, sendo que 50% (n=23) não usava aparelho de amplificação sonora individual, 45,65% (n=21) afirmou usá-lo e 4,35 (n=2) não respondeu essa questão. Quanto à participação, 82,6% dos idosos relatou restrições para participar de atividades sociais, sendo 50% da amostra (n=23) com percepção significativa. No geral, tal restrição foi maior no gênero masculino, na perda auditiva neurossensorial de grau moderado e configuração descendente, com idade até 79 anos e que não utilizavam o referido aparelho. Conclusão: Os idosos com perda auditiva apresentaram percepção significativa da restrição da participação, principalmente os que não utilizam aparelho de amplificação sonora individual, impactando negativamente sua qualidade de vida.

Introduction: Among the physiological alterations of the human aging process, age-related hearing loss is one of the most frequent and disabling, since it reduces the social contact of the elderly, and can generate impact on health conditions. Objective: to verify the perception of the elderly about the restriction of participation related to hearing loss. Method: A cross-sectional and quantitative study with elderly individuals over 60 years of age, all with hearing loss, users of hearing aids or not. The Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE) questionnaire was applied. Results: The sample consisted of 46 individuals, 43.48% (n = 20) of the female sex and 56.52% (n = 26) of the male sex. The average age was 74.78 years, with a standard deviation of 7.96 years. The most frequent hearing loss, in 73.91% (n = 34) of the sample, was bilateral sensorineural type with a descending configuration, with 50% (n = 23) not using hearing aids, 45.65% (n = 21) stated using it and 4.35% (n = 2) did not answer that question. The results showed that 82.6% of the elderly reported restrictions to participate in social activities, being 50% of the sample (n = 23) with significant perception. In general, such a restriction was higher in males, sensorineural hearing loss of moderate degree and descending configuration, ages up to 79 years, who did not use hearing aids, although the differences between the variables were not significant. Conclusion: Elderly people with hearing loss had a significant perception of the restriction of participation, especially among those who did not use PSAPI, which could negatively impact quality of life.

Introducción: Entre las alteraciones fisiológicas del proceso de envejecimiento humano, la pérdida auditiva relacionada a la edad es una de las más frecuentes e incapacitantes, pues disminuye la participación social del anciano, pudiendo generar impacto en las condiciones de salud. Objetivo: verificar la percepción de los ancianos, sobre la restricción de la participación relacionada a la pérdida auditiva. Método: Estudio transversal y cuantitativo con ancianos mayores de 60 años, con pérdida auditiva, usuarios o no de audífonos. Se analizó la audiometría tonal convencional y se aplicó el cuestionario Hearing Handicap Inventory for the Elderly. Resultado: La muestra fue compuesta por 46 individuos, siendo 43,48% (n = 20) del sexo femenino y 56,52% (n = 26) del sexo masculino. La edad media fue 74,78 años, con desviación estándar de 7,96 años. La pérdida auditiva de mayor ocurrencia, el 73,91% (n = 34) de la muestra, fue del tipo neurosensorial bilateral y de configuración descendente, siendo que el 50% (n = 23) no usaba audífonos, 45,65 % (n = 21) afirmó usarlo y 4,35 (n = 2) no respondió esta cuestión. Los resultados mostraron que el 82,6% de los ancianos relató restricciones para participar en actividades sociales, siendo el 50% de la muestra (n = 23) con percepción significativa. En general, tal restricción fue mayor en el género masculino, en la pérdida auditiva neurosensorial, de grado moderado y configuración descendente, con edad de hasta 79 años y que no utilizaban audífonos, aunque las diferencias entre las variables no fueron significativas. Conclusión: Los ancianos con pérdida auditiva presentaron percepción significativa de la restricción de la participación, principalmente aquellos que no utilizan audífonos, pudiendo así impactar negativamente en la calidad de vida.

Características clínico-epidemiológicas de pacientes ancianos con Hipoacusia atendidos en el Hospital Calixto García / Clinical and epidemiological characteristics of elderly patients with hearing loss treated in Calixto García University Hospital

Introducción: El envejecimiento en Cuba constituye el principal problema demográfico y la Hipoacusia es una de las condiciones crónicas más frecuentes en los adultos mayores. Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes de la tercera edad con Hipoacusia atendidos en el Hospital Universitario General Calixto García en el período de septiembre de 2015 hasta septiembre de 2016. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el Hospital Universitario General Calixto García durante el período de septiembre de 2015 hasta septiembre de 2016. La población (N) estuvo constituida por 387 pacientes de la tercera edad, quienes asistieron a consulta en el período estudiado. Resultados: Predominó la Hipoacusia en los pacientes con edades entre 65 y 79 años (67,2 por ciento) y el sexo masculino fue el más afectado con esta discapacidad (69,5 por ciento). La Hipoacusia en el anciano se asoció con frecuencia a otras afecciones crónicas como las enfermedades cardiovasculares. La Presbiacusia o Hipoacusia asociada a la edad fue la causa más frecuente de sordera. Conclusiones: La Hipoacusia resultó ser una discapacidad frecuente en los pacientes masculinos de la tercera edad. La misma estuvo asociada a enfermedades crónicas no trasmisibles. Las perdidas auditivas neurosensoriales y mixtas, de moderada y severa intensidad, fueron las más frecuentemente encontradas en la audiometría tonal(AU)

Introduction: Aging constitutes the main demographic problem in Cuba, and hearing loss is one of the most frequent chronic conditions in older adults. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of elderly patients with hearing loss, treated in Calixto Gracía University Hospital during the period from September 2015 to September 2016. Material and Method: A descriptive cross-sectional study was conducted in Calixto Garcia University Hospital during the period from September 2015 to September 2016. The population (N) was composed of 387 elderly patients, who went to the doctor´s office during the period under study. Results: Hearing loss predominated in patients aged from 65 to 79 years (67,2 percent), and the male sex was the most affected by this disability (69,5 percent). Hearing loss in the elderly was frequently associated with other chronic conditions such as cardiovascular diseases. Age-related hearing loss (Presbycusis) or hearing loss associated with age was the most frequent cause of deafness. Conclusions: Hearing loss was a frequent disability in male elderly patients. It was associated with non-communicable chronic diseases. Sensorineural and mixed hearing losses of moderate and severe intensity were the most frequent ones found in the tonal audiometry(AU)

Outcomes of Direct-to-Consumer Hearing Devices for People with Hearing Loss: A Review

As the population of those with mild to moderate hearing loss increases the need remains for amplification solutions. There is a trend to offer alternative amplification options beyond traditional hearing aids. Due to reduced medical risk associated with the most common types of hearing loss (i.e., presbycusis and noise induced), many individuals with such audiological configurations may have success with direct-to-consumer hearing devices (DCHD). The current paper presents a literature review of studies focused on the outcomes of DCHDs for people with hearing loss. Search of electronic databases were used to identify relevant articles for review. Studies on outcomes of DCHDs mainly focused on older adults and reported consistently positive results in clinical and self-reported outcome measures. Improvements in auditory ability, communicative function, social engagement, quality of life, and reduction of self-reported hearing disability were observed. The nature of the direct-to-consumer method makes it challenging to design studies that will accurately represent outcomes for patients due to the extensive dissimilarities in patient journey and device selection options. Accordingly, a majority of the studies conducted on this topic are of low quality of evidence and only provide short-term (i.e., less than one year) outcomes. In addition, results may have been influenced by researcher and/or clinician involvement in choosing the devices and by provision of additional support (i.e., incorporation of a communication partner and communication strategies training). Overall, the literature suggests positive outcomes and self-reported benefit of DCHDs in older adults with hearing loss. However, additional research is needed in this area to verify outcomes.

Triagem auditiva e percepção da restrição de participação social em idosos / Hearing screening and perceived participation restriction in the elderly

RESUMO Introdução Aparelhos portáteis realizam triagem que identifica possíveis alterações auditivas, permitindo maior número de beneficiados. Além disso, questionários de autoavaliação podem oferecer panorama da percepção que o idoso tem do seu problema. Objetivo Verificar se os resultados da triagem auditiva em idosos se relacionam com a percepção da restrição de participação social e se existe influência da idade, gênero e escolaridade, nas variáveis. Métodos Estudo transversal realizado com idosos em dois centros de convivência. Foi realizada uma anamnese, em que constavam dados de identificação, idade e escolaridade. Foi realizada a inspeção visual do meato acústico externo e, em seguida, a triagem auditiva, utilizando equipamento portátil. Em forma de entrevista, aplicou-se o questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly - Screening Version (HHIE-S), constituído de 10 questões e dividido em duas escalas, a social e a emocional, cada uma composta de cinco questões. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente. Resultados Foram avaliados 64 idosos, de ambos os gêneros, com média de idade de 70 anos e 8 meses. Destes, 48 (75%) apresentaram-se sem percepção de restrição, 12 (18,75%), com percepção leve a moderada e quatro (6,25%), com percepção significante, segundo classificação do questionário. Os resultados da triagem e do questionário não foram influenciados pelo gênero e pela escolaridade. A idade também não influenciou a pontuação do questionário, porém, houve associação da idade com a triagem e também houve associação entre a triagem auditiva e o questionário. Conclusão Idosos que "falharam" na triagem auditiva apresentaram maior pontuação no questionário e idosos mais velhos apresentaram piores resultados na triagem auditiva.

ABSTRACT Introduction Portable equipment can now perform screenings that identify possible hearing loss, allowing a greater number of people to be evaluated. Self-assessment questionnaires may also provide an overview of the elderly's perception of their problem. Purpose To examine if the hearing-screening results in the elderly are related to their perceived restriction in social participation, and whether they are influenced by age, gender and schooling. Methods A cross-sectional study was carried out with elderly people of two cohabitation centers. Medical history and participant details were collected, including name, age, and schooling data. Visual inspection of the external auditory meatus and hearing screening using portable equipment were then performed. The Hearing Handicap Inventory for the Elderly - Screening Version (HHIE-S) questionnaire was then administered in the form of an interview. The HHIE-S consists of ten questions divided into two scales—social and emotional - each composed of five questions. The data were then statistically analyzed. Results Sixty-four elderly people, comprising men and women, with a mean age of 70 years and 8 months, were evaluated. Of these, 48 (75%) were classified as without perceived restriction, 12 (18.75%) with mild to moderate perceived restriction, and four (6.25%) with significant perceived restriction, according to the questionnaire criteria. The screening and questionnaire results were not influenced by gender and schooling. Age did not influence the questionnaire score, but was associated with the hearing-screening outcome. There was a relationship between hearing screening and scores on the questionnaire. Conclusion Elderly patients who "failed" the hearing screening had higher scores in the questionnaire and older adults had worse hearing-screening results.

Adherencia y caracterización de la población de adultos mayores usuarios de audífonos atendidos en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Regional de Talca / Adherence and characterization of elderly adults users of hearing aids attended in the Otorhinolaryngology Department at the Regional Hospital of Talca

Introducción: En Chile se ha descrito una baja adherencia al uso de audífonos en la población de adultos mayores, sin embargo, existe escasa información acerca de la realidad actual en regiones. Objetivo: Determinar la adherencia al uso de audífonos y caracterizar a la población de adultos mayores beneficiarios de éstos mediante GES (Garantías Explícitas en Salud) del Hospital Regional de Talca (HRT). Asimismo, determinar las principales variables que se relacionan con la adherencia en este grupo. Material y método: Estudio descriptivo, transversal, correlacional y analítico. Se evaluó a 78 usuarios con CIRUA presencialmente, índice de Barthel y cuestionario complementario. Además, se realizó una visita domiciliaria. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y pruebas de proporciones. El programa estadístico empleado fue STATA versión 11. Resultados: La adherencia fue del 75%. La edad tuvo una correlación significativa in-versa con la adherencia, las demás variables estudiadas no estarían asociadas. No existe diferencia significativa entre la adherencia arrojada en el HRT versus la visita domiciliaria. Conclusiones: Se sugiere reformular el abordaje al grupo de beneficiarios que tienen mayor edad, enfatizando el rol evaluativo y terapéutico del fonoaudiólogo. Se proponen futuras investigaciones en otras regiones, utilizando metodologías similares e instrumentos validados.

Introduction: In Chile, a low adherence to the use of hearing aids in the elderly population has been described, however, there is a lack of information regarding the current situation in locations outside the capital city. Aim: To determine the adherence to the use of hearing aids, and to characterize the population of elderly people that benefit from the use of the same through the Explicit Guarantees in Health (GES), in the Regional Hospital of Talca (HRT). Furthermore, evaluate the main variables related to adherence in this group. Material and method: Descriptive, cross-sectional, correlational and analytical study. 78 users were evaluated with CIRUA, Barthel Index and a complementary questionnaire in person. Furthermore, a home visit was carried out. For the data analysis, descriptive statistics and proportions tests. Statistical software used was STATA 11. Results: The adherence described was 75%. Age had a significant inverse correlation with adherence, without an association of the other variables studied. There is no significant difference between adherences in the HRT compared with home visits. Conclusions: It is suggested that the approach to elderly beneficiaries be reformulated, emphasizing the evaluative and therapeutic role of the speech therapist. Future research is proposed in other regions of the country, using similar methodologies and instruments validated.

Triagem auditiva em idosos: avaliação da acurácia e reprodutibilidade do teste do sussurro / Screening of hearing in elderly people: assessment of accuracy and reproducibility of the whispered voice test

Resumo Devido à alta prevalência da presbiacusia e as suas consequências, métodos de triagem auditiva são necessários no âmbito da atenção primária. Diante disso, o objetivo do estudo foi verificar a reprodutibilidade e acurácia do teste do sussurro como metodologia de triagem auditiva em idosos. Trata-se de estudo transversal com medidas de acurácia que incluiu 210 idosos, entre 60 e 97 anos, submetidos ao teste do sussurro com dez expressões diferentes e ao exame de referência audiometria tonal limiar. Calculou-se a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo, o valor preditivo negativo e a acurácia do teste, avaliada por meio da área sob a curva Receiver Operating Characteristic (ROC). O teste foi repetido em 20% das orelhas por um segundo examinador com a finalidade de avaliar a reprodutibilidade interexaminador (RIE). As expressões que apresentaram melhor área sob a curva ROC (AUC) e RIE foram: "sapato" (AUC = 0,918; RIE = 0,877), "janela" (AUC = 0,917; RIE = 0,869), "parece que vai chover" (AUC = 0,911; RIE = 0,810) e o "ônibus está atrasado" (AUC = 0,900; RIE = 0,810). Estas são, pois, as expressões propostas para fazerem parte do protocolo do teste do sussurro que mostrou-se como uma ferramenta útil para triagem auditiva em idosos.

Abstract Given the high prevalence of presbycusis and its detrimental effect on quality of life, screening tests can be useful tools for detecting hearing loss in primary care settings. This study therefore aimed to determine the accuracy and reproducibility of the whispered voice test as a screening method for detecting hearing impairment in older people. This cross-sectional study was carried out with 210 older adults aged between 60 and 97 years who underwent the whispered voice test employing ten different phrases and using audiometry as a reference test. Sensitivity, specificity and positive and negative predictive values were calculated and accuracy was measured by calculating the area under the ROC curve. The test was repeated on 20% of the ears by a second examiner to assess inter-examiner reproducibility (IER). The words and phrases that showed the highest area under the curve (AUC) and IER values were: "shoe" (AUC = 0.918; IER = 0.877), "window" (AUC = 0.917; IER = 0.869), "it looks like it's going to rain" (AUC = 0.911; IER = 0.810), and "the bus is late" (AUC = 0.900; IER = 0.810), demonstrating that the whispered voice test is a useful screening tool for detecting hearing loss among older people. It is proposed that these words and phrases should be incorporated into the whispered voice test protocol.

Percepção da perda auditiva: utilização da escala subjetiva de faces para triagem auditiva em idosos / Perception of hearing loss: use of the subjective faces scale to screen hearing among the elderly

Resumo A presbiacusia é uma alteração prevalente na população idosa, porém subdiagnosticada, desta forma, é importante aprimorar instrumentos de triagem simples. A escala subjetiva de faces foi proposta como forma de avaliar a autopercepção auditiva do idoso e sua correlação com exames audiológicos. Foram avaliados todos os pacientes encaminhados para o serviço de audiologia de um centro de referência de atenção à saúde do idoso no período de fevereiro a novembro de 2013. Os pacientes foram examinados por meatoscopia, audiometria tonal e vocal e responderam a escala subjetiva de faces e o teste do sussurro. Participaram 164 idosos com média de idade de 77 anos. Encontrou-se boa correlação entre a escala subjetiva de faces e o limiar audiométrico (r = 0,66). Houve correspondência entre as faces e o grau da perda auditiva, sendo a face 1 correspondente a audição normal, face 2 a perda auditiva leve e face 3 a perda auditiva moderada grau I. Ao avaliar as qualidades psicométricas da escala subjetiva de faces, verificou-se que as faces 2 e 3 apresentam bons índices de sensibilidade e especificidade, com área sob a curva ROC de 0,81. A escala subjetiva de faces parece ser um bom instrumento complementar de triagem auditiva em serviços gerontológicos, de fácil aplicação e baixo custo.

Abstract Presbycusis is a disorder present among the elderly. However, it is under-diagnosed, making it important to develop and enhance simple screening tools. Objective: The subjective faces scale has been proposed as a method to assess auditory self-perception among the elderly, and its correlation with audiological tests. Methods: We looked at elderly patients referred to the audiology service of a reference center for the care of the elderly in a public university hospital between February and November 2013. Patients were submitted to meatoscopy, tonal and vocal audiometry and the whisper test. They also answered the subjective faces scale. A total of 164 elderly individuals participated, and the average age was 77. Results: We found a good correlation between the subjective faces scale and audiometry thresholds (r = 0.66). Our results show that the faces and hearing loss correlate, with face 1 corresponding to normal hearing, face 2 to mild hearing loss, and face 3 to Grade I moderate hearing loss. When evaluating the psychometric qualities of the subjective faces scale, we found that faces 2 or 3 have good sensitivity and specificity, with the area under the ROC curve being 0.81. Conclusion: The subjective faces scale seems to be a good, low-cost and easy to use supplementary tool for auditory screening in geriatric services.

Avaliação dos benefícios auditivos, quanto ao uso de prótese auditiva em indivíduos idosos / Evaluation of hearing benefits as to the use of hearing prosthesis in elderly individuals / Evaluación de los beneficios auditivos en cuanto al uso de prótesis auditivas en personas mayores

A presbiacusia é um processo natural do envelhecimento. O uso de próteses auditivas permite a reabilitação do idoso, de modo a diminuir os impactos psicossociais. Participaram do estudo 27 idosos, que responderam ao questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) ao receberem a prótese, e após três meses de uso. A diferença entre os escores pré- e pós-adaptação foi significante. Houve uma redução significativa do handicap auditivo após o uso da prótese por três meses.

Presbycusis is a natural aging process. The use of hearing aids allows the rehabilitation of the elderly, in order to reduce the psychosocial impacts. The study included 27 elderly people who responded to the hearing handicap inventory for the elderly screening version (HHIE-S) when they received the prosthesis and after three months of use. The difference between the pre- and post-adjustment scores was significant. There was a significant reduction of the auditory handicap after the use of the prosthesis for three months.

La presbiacusia es un proceso natural del envejecimiento. El uso de prótesis auditivas permite la rehabilitación del anciano, para disminuir los impactos psicosociales. En el estudio participaron 27 ancianos, que respondieron al cuestionario Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) al recibir la prótesis, y después de tres meses de uso. La diferencia entre los puntajes pre y postadaptación fue significativa. Hubo una reducción significativa del handicap auditivo después del uso de la prótesis por tres meses.

Teste de fala comprimida em idosos / Time-compressed speech test in the elderly

RESUMO Objetivo Avaliar o desempenho de idosos no teste de fala comprimida segundo as variáveis orelha, ordem de apresentação e idade, além de analisar a ocorrência de erros. Método O estudo é caracterizado como observacional, descritivo, quantitativo, analítico e do tipo transversal primário, o qual envolveu 22 idosos entre 60 e 80 anos de idade, portadores de audição normal ou com perda neurossensorial de grau leve. Os idosos foram submetidos à aplicação do teste de fala comprimida apenas com dissílabos e com taxa de compressão de 60%, por meio do método de compressão de tempo eletromecânico. Em cada orelha, foi aplicada uma lista de 50 dissílabos, sendo a ordem de início de teste aleatória. Resultados Quanto ao desempenho no teste, verificou-se que não houve diferença estatística entre as orelhas e os idosos apresentaram resultados aquém do encontrado na população adulta. Encontrou-se significância estatística de melhor desempenho para a segunda orelha de início de teste. A maior ocorrência de erros se deu para as palavras que iniciaram com os fonemas /p/ e /d/. A presença de encontro consonantal na palavra também aumentou a ocorrência de erros. Conclusão Os idosos apresentam pior desempenho na habilidade de fechamento auditivo, quando avaliados por meio do teste de fala comprimida, em comparação aos indivíduos adultos. Este resultado sugere que os idosos têm dificuldades para reconhecer a fala quando esta lhe é apresentada numa velocidade aumentada. Sendo assim, estratégias devem ser utilizadas para facilitar o processo comunicativo, independentemente da presença de uma perda auditiva.

ABSTRACT Purpose The present study aimed to evaluate the performance of elderly people in the time-compressed speech test according to the variables ears and order of display, and analyze the types of errors presented by the volunteers. Methods This is an observational, descriptive, quantitative, analytical and primary cross-sectional study involving 22 elderly with normal hearing or mild sensorineural hearing loss between the ages of 60 and 80. The elderly were submitted to the time-compressed speech test with compression ratio of 60%, through the electromechanical time compression method. A list of 50 disyllables was applied to each ear and the initial side was chosen at random. Results On what concerns to the performance in the test, the elderly fell short in relation to the adults and there was no statistical difference between the ears. It was found statistical evidence of better performance for the second ear in the test. The most mistaken words were the ones initiated with the phonemes /p/ and /d/. The presence of consonant combination in a word also increased the occurrence of mistakes. Conclusion The elderly have worse performance in the auditory closure ability when assessed by the time-compressed speech test compared to adults. This result suggests that elderly people have difficulty in recognizing speech when this is pronounced in faster rates. Therefore, strategies must be used to facilitate the communicative process, regardless the presence of hearing loss.